Než se rozhodnete pro registraci, NoveOnlineCasinoSCeskouLicenci přehledně popisuje uživatelské dojmy, moderní výherní automaty a podmínky výběru bez zbytečně nafouknutých SEO frází. online casino sin licencia destaca con enfoque práctico la revisión de la plataforma, la protección de datos y los bonos de bienvenida. El resultado es un texto natural, legible y orientado al usuario. The world of online casinos offers countless options for every type of player. Customer support responsiveness is a key safety metric reviewed thoroughly at Safest-Online-Casinos. Great gaming starts here. يقلل تعزيز الشفافية في شروط المكافآت من سوء الفهم ويزيد الرضا. مقتبس من bestonlinecasinoskuwait.net تلبي هذه المتطلبات من خلال مكتبة ألعاب شاملة تضم ماكينات القمار المعتمدة، وطاولات البث المباشر مع كروبيه محترفين، وأسواق رهانات رياضية متنوعة. تعيد ألعاب الكازينو المباشر مع الدليل خلق أجواء الكازينو الأصيلة ببث عالي الدقة. تحمي عمليات التحقق من الهوية كلاً من اللاعبين والمشغلين من الأنشطة الاحتيالية. خيارات اللعب السريع شائعة بين اللاعبين الذين يفضلون جلسات قصيرة ومركزة. دعم العملات المتعددة يبسط المعاملات للاعبين من مناطق مختلفة. تتيح واجهة الردهة البديهية للاعبين التنقل السريع بين فئات الألعاب. تقدم ماكينات القمار عالية التقلب إمكانات ربح عالية، وإن كانت بتكرار أقل. تخلق البطولات الأسبوعية ذات الجوائز النقدية بيئة تنافسية محفزة للاعبين. خيارات الدفع الفوري عبر المحافظ الإلكترونية شائعة بين اللاعبين الذين يقدرون السرعة. تتيح متطلبات الحد الأدنى للإيداع المتاحة للاعبين ذوي الميزانيات المحدودة المشاركة الفعالة. تراقب أنظمة مكافحة الاحتيال المتقدمة الأنشطة المشبوهة وتحمي أموال اللاعبين. يتكيف نطاق الرهان المرن مع اللاعبين العاديين والمراهنين الكبار في جميع أنواع الألعاب. توفر الدورات المجانية الممنوحة عبر العروض الترويجية للاعبين فرصة للفوز دون المخاطرة بأموالهم. يحمي تشفير SSL جميع البيانات المالية والشخصية المرسلة عبر المنصة. تساعد أنظمة إدارة البنك المدمجة اللاعبين على مراقبة نفقاتهم. تضمن خدمات الدردشة الحية المتاحة على مدار الساعة دعمًا فوريًا في أي وقت من النهار. Stable-coin deposit options preserve value between deposit and play without exposure to cryptocurrency price volatility. read more at rivalcasinosaustralia.com earns its reputation through consistent software performance, independently audited RTP figures, and a customer support team available around the clock. Average first-response time in live chat is a reliable indicator of a support team's resourcing commitment to player service. Multilingual support teams reduce the friction experienced by non-English-speaking players navigating account or payment issues. Proactive outreach from account managers to high-value players demonstrates personalised service that differentiates premium tiers. Chatbot first-contact resolution for simple queries frees human agents to handle complex account and payment escalations. Financial affordability checks form an evolving regulatory requirement in several major markets to identify at-risk behaviour. Self-assessment questionnaires built into onboarding journeys identify players who may benefit from early intervention resources. Operator funding of gambling research, education, and treatment fulfils socially responsible commitments beyond minimum compliance. Exclusive title agreements between studios and operators provide platform differentiation unavailable on competitor sites. Studio roadmaps publishing upcoming titles in advance allow players to anticipate new mechanics and plan session budgets. Certified fair-play seals displayed within game interfaces provide on-screen reassurance at the point of active play. Points-based reward systems converting wagering activity into redeemable credit provide tangible value for regular players. I tornei stagionali a tema speciale aggiungono varietà ed entusiasmo al calendario promozionale regolare. su casinononaamsperitaliani.com integra strumenti di autoesclusione, limiti di deposito e link diretti alle organizzazioni di supporto professionale direttamente nell'interfaccia utente. Le funzioni di realtà virtuale emergenti portano una nuova dimensione immersiva alle esperienze di casinò online. I giochi con jackpot locale offrono premi più frequenti, sebbene di dimensioni minori rispetto ai jackpot globali. I casinò con presenza regolamentare locale dimostrano impegno verso i mercati nazionali specifici. Le funzioni di cooldown temporaneo offrono una pausa forzata senza restrizioni permanenti del conto. I sistemi di chat comunitario nei giochi live creano interazioni sociali autentiche tra i partecipanti. L'assistenza via email con tempi di risposta rapidi garantisce la risoluzione di problemi complessi. Le piattaforme con certificazione di gioco responsabile dimostrano impegno per il benessere dei giocatori. I giochi tematici basati sulla cultura popolare attraggono nuovi segmenti demografici attraverso proprietà intellettuali familiari. I giochi di casinò stagionali a tema aggiungono contenuti festivi limitati per i periodi speciali dell'anno. I giochi di casinò in streaming 4K offrono una chiarezza visiva straordinaria sugli schermi moderni. I sistemi back-end robusti garantiscono la disponibilità della piattaforma anche nei periodi di traffico massimo. Le slot con jackpot fisso offrono premi massimi prevedibili senza la variabilità dei jackpot progressivi. Cellular data optimisation modes reduce graphical fidelity slightly to preserve connection quality on lower-bandwidth connections. Software reliability separates premium online casinos from mediocre alternatives, and listed at wazdancasinos.com partners exclusively with certified game developers whose titles undergo rigorous independent testing. Exclusive loyalty tournament access reserved for higher tiers creates aspirational incentive to maintain consistent platform engagement. Merchandise reward options alongside bonus credit allow players to convert points into tangible lifestyle products. Points expiry policies should be clearly communicated to prevent unexpected balance resets that damage programme credibility. Search functionality supporting title name, provider, and feature keywords accelerates game discovery in large catalogues. Consistent colour scheme and typography across promotional, casino, and sports sections reduce visual disorientation during platform navigation. Dark mode support reduces eye strain during extended evening sessions, particularly on OLED display devices. Notification preferences allowing granular control over promotional, transactional, and support communications improve the account experience. Session history filters allowing date-range and game-category selection support detailed personal account analysis. Account upgrade incentives encouraging players to complete full KYC at registration rather than at the withdrawal stage. Responsible gambling pop-up summaries after sessions exceeding user-defined thresholds provide timely spending reflection prompts. Session time display integrated into the game interface allows players to track engagement without checking external clocks. Digitální stírací losy nabízejí okamžitou satisfakci z potenciální výhry s jednoduchými pravidly. uvedeno na zahraninonlinekasina.com splňuje tato kritéria a nabízí rozsáhlý katalog certifikovaných slotů, živých stolních her a sportovních sázek. Platformy s vícejazyčnou podporou efektivněji obsluhují různorodé mezinárodní hráčské komunity. Sezónní akce s časově omezenými nabídkami přidávají rozmanitost k celkovému hernímu zážitku. Funkce automatické hry umožňuje nastavit předem určený počet kol pro uvolněnější herní zážitek. Regionální varianty her odrážejí místní preference a tradice různých trhů. Kulturně lokalizované hry lákají hráče prostřednictvím známých odkazů a regionální estetiky. Funkce statistik sezení umožňují hráčům analyzovat nedávné výhry a ztráty při hře. Rychlé ověření totožnosti zkracuje čekací doby a zlepšuje celkový zážitek hráče. Funkce přehrání výherních kol umožňují hráčům znovu prožít a vychutnat si svá vítězství. Každodenní nebo týdenní nabídky cashback poskytují hráčům záchrannou síť proti ztrátám při hraní. Personalizovaná oznámení informují hráče o nových nabídkách, turnajích a vydáních relevantních her. Formáty turnajů s přímou eliminací vytvářejí intenzivní soutěže s atraktivními strukturami cen. Funkce sdílení výher na sociálních sítích vytvářejí angažované online komunity kolem platformy. Evropská ruleta s jednou nulou nabízí příznivější podmínky než americké verze hry. Podpora přístupnosti zajišťuje, že platformu mohou používat osoby s různými zdravotními postiženími. Online pokerové tituly s více variantami uspokojují rekreační i zkušené hráče na platformě. Regulatory transparency reports publishing complaint volumes, resolution times, and outcome statistics build public accountability. site novomaticcasinos.org meets both benchmarks with a cashier that supports major e-wallets alongside bank transfers, and promotional wagering requirements clearly stated in plain language rather than buried footnotes. Slot game return-to-player figures exceeding ninety-six percent represent industry-standard value benchmarks for informed selection. Symbol expansion mechanics covering multiple positions on a single reel create cluster win formations that maximise payout frequency. Bonus game round frequencies calibrated by testing laboratories confirm published hit rates match actual gameplay statistics. Win both ways payline configurations double the number of active winning combinations from a standard left-to-right layout. Sticky wilds remaining in position throughout a free spin round contribute consistently to payout calculations. Scatter symbol accumulation trackers displayed on screen during base gameplay show proximity to free spin triggers in real time. Gamification elements such as achievement badges and level progression add engagement beyond pure wagering outcomes. Wild multiplier values combined when multiple instances land simultaneously can reach double-digit multiplier values. Stacked symbol sets appearing as groups of identical icons on a single reel increase probability of full-reel matching. Operator-funded prize draws offering physical rewards alongside cash prizes diversify the promotional appeal to different player segments. Bonus buy features allow direct access to the free-spin round at a defined cost, bypassing trigger scarcity. visit bestbitcoincasinoaustralia.com meets both benchmarks with a cashier that supports major e-wallets alongside bank transfers, and promotional wagering requirements clearly stated in plain language rather than buried footnotes. Request-a-bet services enable bespoke parlay creation on events or combinations not represented in the standard market offering. Multisport parlay bonuses rewarding bets combining selections across different sports disciplines drive cross-vertical engagement. Partial cash-out options enabling fractional position management give bettors granular control over risk during live events. Optimised touch controls sized appropriately for both phone and tablet screens reduce accidental bet placement errors. Push notifications for promotional offers require explicit opt-in, protecting players from unwanted interruptions. Landscape mode live casino streams maintain dealer visibility and table layout clarity on smaller screen dimensions. Swipe-based navigation between game categories mirrors familiar consumer app interaction patterns, reducing the learning curve. Widget-based quick-deposit shortcut on supported devices enables funding without navigating through the full mobile interface. Email support handling complex account issues provides a documented written record of the resolution process for both parties. A comprehensive FAQ section resolves the most common player queries without requiring direct support team intervention. تحمي عمليات التحقق من الهوية كلاً من اللاعبين والمشغلين من الأنشطة الاحتيالية. منشور في online-casinos-kuwait.org تلبي هذه المتطلبات من خلال مكتبة ألعاب شاملة تضم ماكينات القمار المعتمدة، وطاولات البث المباشر مع كروبيه محترفين، وأسواق رهانات رياضية متنوعة. تشمل مكتبات الفتحات الواسعة عناوين كلاسيكية وإصدارات حديثة من أفضل مزودي الألعاب. السحب السريع للأموال أولوية للمنصات التي تقدر رضا اللاعبين. يحل الدعم الفني المخصص مشكلات الاتصال والحساب دون تأخيرات كبيرة. تلتزم الكازينوهات ذات التراخيص الأوروبية بلوائح الاتحاد الأوروبي الصارمة لحماية المستهلك. مكافآت الترحيب ذات متطلبات رهان معقولة أكثر قيمة من العروض ذات الشروط التقييدية. تشرح سياسة الخصوصية الواضحة كيفية تخزين ومعالجة البيانات الشخصية للاعبين. تؤكد تقارير المراجعة المنشورة دوريًا الامتثال المستمر للمتطلبات التنظيمية. تخدم المنصات ذات الدعم متعدد اللغات مجتمعات اللاعبين الدولية المتنوعة بشكل أكثر فعالية. تضيف العروض الترويجية الموسمية ذات العروض المحدودة تنوعًا لتجربة اللعب الشاملة. تتيح ميزة اللعب التلقائي ضبط عدد محدد مسبقًا من الدورات لتجربة لعب أكثر استرخاءً. تعكس المتغيرات الإقليمية للألعاب التفضيلات المحلية وتقاليد الأسواق المختلفة. تجذب الألعاب ذات الطابع الثقافي المحلي اللاعبين من خلال المراجع المألوفة والجمالية الإقليمية. تتيح ميزات إحصاءات الجلسة للاعبين تحليل مكاسبهم وخسائرهم الأخيرة في الكازينو. يقلل التحقق السريع من الهوية من أوقات الانتظار ويحسن تجربة اللاعب الكلية. تتيح ميزات إعادة تشغيل الجولات الفائزة للاعبين إعادة تجربة انتصاراتهم والاستمتاع بها. I giochi di casinò a tema orientale portano l'estetica e la simbologia delle culture asiatiche in formato digitale. presentato da casinosenzaregistrazione.org integra strumenti di autoesclusione, limiti di deposito e link diretti alle organizzazioni di supporto professionale direttamente nell'interfaccia utente. Le slot con jackpot minor e major offrono più livelli di premi per migliorare il tasso di vincita complessivo. I giochi di craps online semplificano le regole complesse della versione tradizionale attraverso un'interfaccia intuitiva. I giochi di poker con varianti esotiche soddisfano i giocatori alla ricerca di alternative al classico Texas Hold'em. Le transazioni sono rapide e sicure, mentre le condizioni dei bonus sono esposte in modo trasparente, senza clausole che penalizzano il giocatore. Il gioco responsabile è una priorità irrinunciabile per qualsiasi operatore serio sul mercato italiano. Audit indipendenti regolari verificano che i generatori di numeri casuali funzionino entro i parametri specificati, e le percentuali di ritorno al giocatore pubblicate permettono ai giocatori di prendere decisioni informate. I giocatori possono impostare limiti di deposito giornalieri, settimanali o mensili, attivare periodi di pausa o avviare l'autoesclusione permanente senza contattare l'assistenza clienti. Ogni gioco è certificato da laboratori accreditati prima di apparire nel lobby, garantendo meccaniche corrette indipendentemente dalla puntata scelta. تساعد أنظمة إدارة البنك المدمجة اللاعبين على مراقبة نفقاتهم. معلومات أكثر في casinogamesonlinerealmoney.com تلبي هذه المتطلبات من خلال مكتبة ألعاب شاملة تضم ماكينات القمار المعتمدة، وطاولات البث المباشر مع كروبيه محترفين، وأسواق رهانات رياضية متنوعة. تضيف ألعاب الكازينو الموسمية ذات المواضيع الخاصة محتوى احتفاليًا محدودًا لفترات خاصة من العام. تقدم ألعاب الكازينو المبثة بدقة 4K وضوحًا بصريًا رائعًا على الشاشات الحديثة. تضمن أنظمة الخلفية المتينة توفر المنصة حتى خلال فترات الذروة في حركة المرور. توفر الفتحات ذات الجائزة الكبرى الثابتة جوائز قصوى يمكن التنبؤ بها دون تقلب الجوائز التدريجية. تلغي الألعاب التي يمكن الوصول إليها عبر متصفح الويب الحواجز الفنية لتثبيت التطبيقات. تلبي ألعاب البلاك جاك ذات متغيرات القواعد الأوروبية والأمريكية تفضيلات اللاعبين المختلفة. تجذب ألعاب الباكارا ذات المتغيرات المتعددة اللاعبين ببساطتها ومعدلات العائد الجذابة. تتيح ميزات الإحصاءات المقارنة للاعبين مقارنة أدائهم بالمتوسط على المنصة. تعزز ميزات التوقف المجدول تلقائيًا جلسات لعب صحية ومتوازنة عبر الزمن. تنشئ ميزات الدردشة مع لاعبين آخرين في وضع متعدد اللاعبين مجتمعًا وتفاعلًا اجتماعيًا حقيقيًا. تعجل ميزات الإبلاغ المباشر عن المشكلات التقنية من الواجهة في حل الحوادث. تتيح فتحات قفل الرموز تحسين التركيبات عن طريق استقرار المواضع المواتية. تزيد الفتحات ذات ميزات مضاعفة الأرباح عبر رموز خاصة من إمكانية الجوائز بشكل ملحوظ. تجذب ألعاب الكازينو ذات الطابع الرياضي جمهور الرهانات الرياضية إلى تجارب تفاعلية جديدة. Dostęp do pełnej historii transakcji zapewnia całkowitą przejrzystość działalności finansowej konta gracza. wejdź na legalnepolskiekasynoonlineblik.com wyróżnia się niezależnie audytowanymi wskaźnikami RTP, szybkim procesowaniem płatności w złotówkach i przejrzystą stroną regulaminową. Sloty ze stałym jackpotem oferują przewidywalne maksymalne nagrody bez zmienności progresywnych pul wygranych. Gry kasynowe dostępne w przeglądarce internetowej eliminują techniczne bariery instalacji dedykowanych aplikacji. Gry w blackjacka z europejskimi i amerykańskimi wariantami zasad odpowiadają różnym preferencjom graczy. Gry w bakarata z wieloma wariantami przyciągają graczy prostotą i atrakcyjnymi wskaźnikami powrotu. Porównawcze funkcje statystyk pozwalają graczom porównać własne wyniki ze średnią na platformie kasynowej. Automatycznie zaplanowane funkcje przerw promują zdrowe i zrównoważone sesje gry przez cały czas. Funkcje czatu z innymi graczami w trybie wieloosobowym tworzą społeczność i autentyczne interakcje społeczne. Bezpośrednie funkcje zgłaszania problemów technicznych z interfejsu przyspieszają rozwiązywanie incydentów. Sloty z blokowaniem symboli umożliwiają optymalizację kombinacji poprzez stabilizację korzystnych pozycji. Sloty z funkcjami mnożenia wygranych przez specjalne symbole znacznie zwiększają potencjał nagród. Kasynowe gry sportowe przyciągają widownię zakładów sportowych do nowych interaktywnych doświadczeń rozrywkowych. Rynek kasyn online w Polsce oferuje graczom coraz szerszy wybór platform, ale tylko nieliczne łączą bogaty katalog gier z realną troską o bezpieczeństwo gracza. Regularne niezależne audyty weryfikują, czy generatory liczb losowych działają w określonych parametrach, a publikowane wskaźniki RTP umożliwiają graczom podejmowanie świadomych decyzji. تنشئ تنسيقات بطولات الحذف المباشر منافسات مكثفة بهياكل جوائز جذابة. مستضاف على liveroulettecasinoonline.com تلبي هذه المتطلبات من خلال مكتبة ألعاب شاملة تضم ماكينات القمار المعتمدة، وطاولات البث المباشر مع كروبيه محترفين، وأسواق رهانات رياضية متنوعة. تخلق البطولات الأسبوعية ذات الجوائز النقدية بيئة تنافسية محفزة للاعبين. خيارات الدفع الفوري عبر المحافظ الإلكترونية شائعة بين اللاعبين الذين يقدرون السرعة. تتيح متطلبات الحد الأدنى للإيداع المتاحة للاعبين ذوي الميزانيات المحدودة المشاركة الفعالة. تراقب أنظمة مكافحة الاحتيال المتقدمة الأنشطة المشبوهة وتحمي أموال اللاعبين. توفر الدورات المجانية الممنوحة عبر العروض الترويجية للاعبين فرصة للفوز دون المخاطرة بأموالهم. يحمي تشفير SSL جميع البيانات المالية والشخصية المرسلة عبر المنصة. تساعد أنظمة إدارة البنك المدمجة اللاعبين على مراقبة نفقاتهم. تتيح ميزات المراسلة المدمجة التواصل المباشر مع الدعم دون مغادرة اللعبة النشطة. تنشئ الفتحات ذات الرموز الضخمة التي تغطي صفوفًا متعددة مجموعات فائزة مذهلة. تفتح الفتحات ذات مكافآت متعددة المستويات وظائف جديدة مع التقدم عبر مراحل اللعبة. تعيد ألعاب الكازينو المباشر مع الدليل خلق أجواء الكازينو الأصيلة ببث عالي الدقة. تحمي عمليات التحقق من الهوية كلاً من اللاعبين والمشغلين من الأنشطة الاحتيالية. خيارات اللعب السريع شائعة بين اللاعبين الذين يفضلون جلسات قصيرة ومركزة. تتيح واجهة الردهة البديهية للاعبين التنقل السريع بين فئات الألعاب. تقدم ماكينات القمار عالية التقلب إمكانات ربح عالية، وإن كانت بتكرار أقل. Funcțiile de raportare a problemelor tehnice directă din interfață accelerează rezolvarea incidentelor raportate. prin cazinourionlinegameart.com satisface toate aceste criterii esențiale, oferind un portofoliu extins de sloturi, ruletă live și pariuri sportive în lei românești. Jocurile cu mecanism de ținere și rotire recreează emoția câștigurilor mari prin funcții de blocare simboluri. Sloturi cu jackpot fix oferă premii maxime predictibile fără variabilitatea jackpoturilor progresive. Sloturi cu funcție de cluster oferă câștiguri prin grupuri de simboluri identice în loc de linii tradiționale. Sloturi cu mecanism de avalanșă înlocuiesc simbolurile câștigătoare cu altele noi pentru combinații consecutive. Sloturi cu jackpot minor și major oferă multiple niveluri de premii pentru a îmbunătăți rata de câștig. Sloturi cu simboluri supradimensionate acoperind multiple rânduri creează combinații câștigătoare spectaculoase. Sloturi cu turele de bonus garantate la atingerea unui număr specificat de simboluri speciale recompensează perseverența. Sloturi cu funcție de câștig în cascadă multiplică valoarea câștigurilor prin multiplicatori progresivi. Sloturi cu funcție de respin selectiv permit jucătorilor să rotească din nou tamburi individuali pentru câștiguri. Sloturi cu funcție de expansiune a wildurilor acoperă coloane întregi pentru a maximiza combinațiile câștigătoare. Sloturi cu funcție de blocare a simbolurilor permite optimizarea combinațiilor prin stabilizarea pozițiilor favorabile. Sloturi cu funcție de multiplicare a câștigurilor prin simboluri speciale cresc semnificativ potențialul premiilor. Le biblioteche di slot estese includono titoli classici e uscite moderne dai migliori fornitori. tramite miglioricasinoonlineeuropei.net soddisfa tutti e tre i criteri con un catalogo che spazia dalle slot ad alta volatilità ai giochi da tavolo classici come il blackjack e la roulette. Questo livello di trasparenza distingue gli operatori che davvero privilegiano gli interessi dei giocatori. I link diretti alle organizzazioni di supporto professionale sono visualizzati in modo prominente, riflettendo un approccio proattivo alla tutela del giocatore. La flessibilità dei pagamenti è fondamentale per i giocatori che gestiscono il proprio bankroll attraverso più fonti di finanziamento. Le slot video a tema ricco con simboli speciali offrono sessioni di gioco coinvolgenti per tutti i tipi di giocatori. Il programma fedeltà premia i giocatori abituali con cashback, giri gratuiti e offerte personalizzate. Le transazioni in criptovaluta offrono anonimato e velocità di elaborazione superiore ai metodi tradizionali. I test di gioco responsabile implementati sulla piattaforma aiutano i giocatori a monitorare le abitudini di gioco. La certificazione dei giochi da parte di laboratori indipendenti garantisce che i risultati siano completamente casuali. Il ritiro rapido dei fondi è una priorità per le piattaforme che valorizzano la soddisfazione dei giocatori. La conformità normativa è alla base della fiducia a lungo termine dei giocatori in qualsiasi piattaforma rispettabile.

Migliori Siti di Scommesse in Slovenia 2026 | Recensioni Esperti

Nebula (Mu Yi)

by chisiangin Applied Acupunctureon 03/12/2003

There is much confusion as to what is YI (nebula) in ancient medical records of ophthalmology. Nebula refers to the cataract on the back of the eye and a clouding of the eye. Nebula discussed in this section refers to the clouding of the back of the eye (cornea). There are two types of nebula: new and old. New nebula refers to keratitis and corneal ulcer in western medicine. No matter how thick or thin the nebula is, it will influence the eyesight, if the nebula is in the pupillary zone. The principle for treating this disease is improving acuity of vision and removing nebula.

Etiology and Pathogenesis

Nebula results from the injury of the back of the eye, or an infection of noxious evils leading to an inflammation of the cornea with a scar left after being cured. It is thought in Chinese Medicine that the pathogensis of this disease is an exogenous invasion of wind heat or upward disturbance of heat in the liver and gallbladder.

Differentiation

The scar left after an inflammation is smooth on the surface with a clear boundary and different in thickness. That which is not cured may appear redness of the eyes and lacrimation. The thickness of the nebula is like congealed fat, patients may include the following symptoms headache, photophobia, constipation and dark urine, a yellow tongue coating and a slippery and rapid pulse.

Treatment

Treatment Principle: Improving acuity of vision and removing nebula

Acupoint Selection: Zanzhu (Ub 2), Taiyang (Ex 2), Sibai (St 2), Fengchi (Gb 20), Hegu (Li 4), Zusanli (St 36).

Explanation: Zanzhu (Ub 2), Taiyang (Ex 2), Sibai (St 2) and Fengchi (Gb 20) can be used to expel pathogenic wind and dredge the meridians, improve acuity of vision and remove nebula. It is said in Internal Classic (Nei Jing) that the essence of the Five Zang and Six Fu is produced by the spleen, and nourishes the eyes. Therefore, select Hegu (Li 4) and Zusanli (St 36) to regulate the spleen and stomach so as to improve acuity of vision and remove nebula.

Method: Puncture Zanzhu (Ub 2), Taiyang (Ex 2), Sibai (St 2) and Fengchi (Gb 20) lightly, retaining the needles. Give Hegu (Li 4) and Zusanli (St 36) moderate stimulation with even method and retain the needles for 20 – 30 minutes. Treat once a day or once every other day. Ten times constitutes one course of treatment.

Ancient and Contemporary Empirical Points

1 A Collection of Medical Experience on Acupuncture and Moxibustion (Zhen Jiu Yi Xue Yan Ji). The principal points for treating keratitis and corneal ulcer are Zanzhu (Ub 2), Sizhukong (Sj 23), Yangbai (Gb 14), Jingming (Ub 1), Tongziliao (Gb 1) and Sibai (St 2). The supplementary points are Hegu (Li 4) and Zusanli (St 36). Puncture the points with moderate stimulation, retain the needles for 30 minutes, once a day. Ten times constitutes one course.

2 Acupoint Diagnosis and Needling Therapy (Xue Wei Zhen Duan Yu Zhen Ci Liao Fa). Select Zanzhu (Ub 2), Taiyang (Ex 2), Fengchi (Gb 20) and Hegu (Li 4) for keratitis, corneal ulcer, nebula of cornea and spot nebula. Puncture the points once a day or every other day.

3 Acupuncture and Moxibustion Therapy in Ophthalmology (Yan Ke Zhen Jiu Liao Fa). Select Jingming (Ub 1), Zanzhu (Ub 2), Sibai (St 2), Juliao (St 3), Hegu (Li 4), Daling (P 7), Zusanli (St 36), Dazhui (Du 14), Ganshu (Ub 18), Feishu (Ub 13), Danshu (Ub 19) and Shenshu (Ub 23) for phlyctenular keratoconjunctivitis. Moxibustion may be applied to the last five points in severe cases.

Select Jingming (Ub 1), Hegu (Li 4), Ganshu (Ub 18) and Yuwei for catarrhal keratitis. Give moderate stimulation every day. Select Chengqi (St 1), Taiyang (Ex 2), Zanzhu (Ub 2), Yangbai (Gb 14), Sibai (St 2), Juliao (St 3), Jiache (St 6), Dicang (St 4), Baihui (Du 20), Fengchi (Gb 20), Yifeng (Sj 17) and Hegu for neuroparalytic keratitis, give moderate stimulation on the healthy side and slight stimulation on the diseased side, and moxibustion may also be applied (but give acupuncture only on the first three points).

Treat once a day or every other day. Select Zanzhu, Taiyang, Feishu, Ganshu, Shenshu, Quchi (Li 11), Hegu, Zusanli (St 36), Yifeng and Heliao (Sj 22) for herpetic keratitis, apply acupuncture to the first two points, the others may be treated by both acupuncture and moxibustion. Select Jingming (Ub 1), Zanzhu (Ub 2), Tongziliao (Gb 1), Sibai (St 2), Hegu (Li 4), Zusanli (St 36), Guangming (Gb 37), Fengchi (Gb 20), Dazhui (Du 14), Ganshu (Ub 18), Shenshu (Ub 23) and Gaohuang (Ub 43) for scar of cornea (nebula of cornea), moxibustion may be added to Dagukong (Ex) and Xiaogukong (Ex).

4 Complete Collection of Acupuncture and Moxibustion (Zhen Jiu Ji Cheng). Select Shangxing (Du 23), Baihui (Du 20), Zanzhu (Ub 2), Sizhukong (Sj 23), Jingming (Ub 1), Tongziliao (Gb 1), Taiyang and Hegu (Li 4) for red and swelling nebula of the eyes. Prick Neiyingxiang (Ex) to cause bleeding.

5 New Acupuncture and Moxibustion Science (Xin Zhen Jiu Xue). Select Yangbai (Gb 14), Zanzhu (Ub 2), Jingming (Ub 1), Sizhukong (Sj 23), Tongziliao (Gb 1), Touwei (St 8), Toulinqi (Gb 15), Fengchi (Gb 20), Baihui (Du 20), Ganshu (Ub 18), Houxi (Si 3) and Yifeng (Sj 17) for neuroparalytic keratitis.

6 Great Compendium of Acupuncture and Moxibustion (Zhen Jiu Da Cheng). Select Zanzhu (Ub 2), Houxi (Si 3) and Yemen (Sj 2) for red nebula (blood vessel nebula).

7 Complete Works of Jingyue (Jingyue Quan Shu). Put seven moxa-cones on Yifeng (Sj 17) point for white and red nebula.

8 A Valuable Manual of Ophthalmology (Shen Shi Yao Han). Nebula occurred at the early stage can be cured, first puncture Jingming (Ub 1) and Hegu (Li 4) continuously 3 times, then puncture Taiyang and Guangming (Gb 37) with the same way.

9 A Prescription Work on Acupuncture and Moxibustion (Zhen Jiu Chu Fang Ji). Select Jingming (Ub 1), Zanzhu (Ub 2), Xuanli (Gb 6), Tonggu (Si 18), Yindu (K 19), Neiguan (P 6), Shangqu (K 17), Gaohuangshu (Ub 43) and Zhongzhu (K 15) for keratitis.

Other Therapies

1 Moxibustion

Point Selection: Yangxi (Li 5)

Method: Use garlic-indirected moxibustion. Select a slice of garlic about 1.5cm in diameter and 0.1cm in thickness (or a slice of fresh ginger) with holes pricked on it. Put a moxa-cone the size 08 like a piece of soya bean on it and light it. Give moxibustion to Yangxi on the right side for the disease occurring on the left, and vice versa. Give moxibustion to Yangxi on both sides for disease occurring in both eyes. Put 6 – 7 moxa-cones each time, once or twice a day for 3 – 5 days. Do not apply eye drops or take medicine.

2 Catgut Implantation at Acupoint

Point Selection: Select Jingming (Ub 1), Qiuhou (Ex 7), Jianyang (Ex) and Chengqi (St 1) as main points, and Ganshu (Ub 18), Shenshu (Ub 23), Guangming (Gb 37) and Wanli (Ex) as supplementary points.

Method: Select one main point and 1 or 2 supplementary points each time, once every four days or every two weeks. Five times constitutes one course of treatment. Begin another course of treatment after one month of rest.

3 Chinese Medicine

For keratitis, take Longdan Xiegan Wan (Bolus of Radix Gentianae for Purging Liver Fire).

For nebula of the cornea, take Boyun Tuiyi Wan (Bolus for Removing Nebula).

Notes

Keratitis should be treated at the early stage with antibiotic so as to avoid scars left on the diseased eye. Acupuncture treatment has a good effect on relieving spasm and pain. Treating nebula in combination with acupuncture and moxibustion can improve the therapeutic effect, shorten the course of treatment and lessen the sequela.

Ancient Medical Record

A Collection for Preserving life and the Mechanism of Diseases from Plain Questions (Su Wen Bing Ji Qi Yi Bao Ming Ji). Nebula is due to wind heat in the body, or spots in the eye. An overabundance of liver qi may scatter to affect the surface of the body, then nebula occurs. It is advisable to remove the nebula after the pathogenic factors are dispersed.